L’érythropoïèse désigne l’ensemble des processus cellulaires aboutissant à la formation des hématies. C’est un équilibre dynamique finement régulé, assurant normalement au cours de la croissance pré et postnatale l’expansion du volume sanguin érythrocytaire total puis sa stabilité chez l’adulte (28 à 35 ml d’hématies/kg de masse corporelle). Ainsi, la durée de vie normale des hématies étant de 120 jours, 1 % des globules rouges, soit environ 20 ml ou 1011 hématies sont renouvelés quotidiennement chez un adulte normal, ce qui représente une production de 2.106 globules rouges par seconde.
Cette production est basée sur une différenciation progressive à partir des cellules souches multipotentes, qui évoluent séquentiellement en progéniteurs myéloïdes communs (CFU-GEMM) en progéniteurs érythro-mégacaryocytaires, puis en progéniteurs engagés dans la lignée érythroïde (BFU-E, CFU-E) et en cellules érythroblastiques (voir Chapitre Hématopoïèse).
Érythropoïèse au cours du développement
Les globules rouges représentent environ 80 % du nombre total de cellules dans l’organisme. L’érythropoïèse nécessite d’être finement régulée pour maintenir un taux constant d’hémoglobine tout au long de la vie [108].
L’érythropoïèse commence très tôt au cours du développement. Chez l’embryon, les cellules érythroblastiques sont produites selon trois vagues successives dites primitive, pro-définitive ou transitoire-définitive et définitive (voir Chapitre développement du système hématopoïétique). Il en résulte des cellules aux propriétés fonctionnelles distinctes....