Les anémies microcytaires sont la conséquence d’une diminution de la synthèse d’hémoglobine en rapport avec un défaut d’acquisition ou de disponibilité du fer soit un défaut lors de la synthèse de l’hème ou des chaînes de globines.
Ce chapitre a pour objectif de décrire les anémies en rapport avec un trouble du métabolisme du fer ou de la synthèse de l’hème, à l’exclusion des carences d’apport en fer (voir chapitre « Anémies par carence en fer ») et des défauts de synthèse des chaînes de globines (voir chapitres « Thalassémies » et « Hémoglobinopathies »). À ce titre, sont envisagées ici les anémies microcytaires d’origine génétique, divisées en anémies sidéroblastiques congénitales, dont certaines ne sont pas microcytaires, et anémies non sidéroblastiques, le plus souvent microcytaires, les anémies par carence en vitamine B6, les anémies toxiques par exposition chronique au plomb ou à l’isoniazide. Enfin, les anémies inflammatoires, principalement causées par un défaut de biodisponibilité du fer dans le tissu érythroïde, sont également abordées.
Anémies microcytaires génétiques
La (voir Figure 31-1) présente une vue d’ensemble des anémies sidéroblastiques congénitales et des anémies microcytaires non sidéroblastiques par défaut de biodisponibilité du fer. Le (voir Tableau 31-1) résume les principales caractéristiques des maladies traitées dans ce chapitre.
