Introduction
Nous ne pouvons aborder la leucémie lymphoïde chronique (LLC) sans évoquer le rôle fondateur de Jacques-Louis Binet qui a créé le groupe français des leucémies lymphoïdes chroniques en 1980 et organisé le premier groupe de travail international, « international workshop on CLL » (iwCLL) à Paris en 1981, mettant en commun les travaux des Français avec notamment la classification pronostique de Binet [6], des Anglais avec en particulier Daniel Catovsky dont l’équipe décrira plus tard le score de Matutes [39], des Espagnols avec Emilio Montserrat qui a été le premier à montrer que le temps de doublement des lymphocytes était un facteur pronostique dans la leucémie lymphoïde chronique [41], et enfin des Américains avec Kanti Rai à l’origine de la classification pronostique de Rai [44]. Le groupe coopérateur français a aujourd’hui 43 ans et s’intègre désormais au sein du groupe FILO (« French Innovative Leukemia Organization »). La classification pronostique de Binet a traversé le temps et résiste au milieu de centaines de publications décrivant de nouveaux facteurs pronostiques [65].
Les notions de prolifération et de microenvironnement, le rôle du récepteur B à l’antigène (BCR) et des différentes mutations observées après séquençage du génome, ont ouvert des perspectives thérapeutiques dont certaines ont démontré aujourd’hui leur efficacité et d’autres qui restent à exploiter et à développer au travers des études ancillaires des futurs essais thérapeutiques....