Organisation fonctionnelle splénique
La rate est un organe lymphoïde occupant dans l’organisation du système lymphatique une position unique et des particularités fonctionnelles propres : elle est exclusivement traversée par la circulation sanguine et ne reçoit aucun lymphatique afférent. La structure de la rate constitue un enchevêtrement entre circulation sanguine et les structures lymphoïdes de type secondaire [42]. Le sang afférent y pénètre par les artères pénicillées issues de l’artère centrale, qui se ramifient dans les cordons spléniques organisés en manchons péri-artériels (cordons de Malpighi) formant la pulpe blanche. Ces amas lymphatiques sont constitués de lymphocytes T péri-artériels et de follicules lymphoïdes B, équivalents des follicules ganglionnaires. La pulpe rouge entoure les cordons de Malpighi dont elle est séparée par la zone marginale chez la souris ou son équivalent humain, la zone périfolliculaire. La pulpe rouge est un enchevêtrement complexe de structures vasculaires : artérioles grêles non anastomosées, se ramifiant en un réseau de sinusoïdes bordés par un endothélium discontinu. Les sinusoïdes convergent en veines pulpaires. Le sang est collecté par les sinus veineux et, de là, rejoint la circulation portale. L’espace entre les sinusoïdes (cordons de Billroth) est tapissé de cellules macrophages et empli de cellules sanguines. La zone marginale, interposée entre la pulpe blanche et la pulpe rouge, est riche en macrophages, cellules dendritiques et cellules présentatrices d’antigènes....