S13-P01-C06 Tumeur intracanalaire papillaire et mucineuse du pancréas

S13-P01-C06 Tumeur intracanalaire papillaire et mucineuse du pancréas

S13

Pancréatologie

Philippe Levy

Chapitre S13-P01-C06

Tumeur intracanalaire papillaire et mucineuse du pancréas

Philippe Lévy

 

Les tumeurs intracanalaires papillaires et mucineuses du pancréas (TIPMP) sont dues à une prolifération mucineuse de l’épithélium canalaire pancréatique. Elles ont été découvertes dans les années 1990 grâce aux progrès de l’IRM [6], [13] et ont constitué une véritable révolution en pancréatologie en raison de leur fréquence et des problèmes posés à la fois diagnostiques, de stratégie de surveillance et thérapeutiques.

La TIPMP peut se développer n’importe où dans le pancréas touchant les canaux principal ou secondaires (Figures S13-P01-C06-1, 4, 5, 6, 7, 8). Ceux-ci vont se dilater et aboutir à des formations d’allure kystique mais communiquant avec le système canalaire pancréatique ce qui permet le diagnostic différentiel avec d’autres lésions kystiques plus rares comme les cystadénomes séreux ou mucineux.

 

Figure S13-P01-C06-1 TIPMP d’un canal secondaire du crochet. On voit parfaitement le canal de raccordement. Pancréato-IRM en coupe épaisse centrée sur le canal pancréatique, hyperintense en pondération T2. Cette lésion n’était pas visible en scanner.

 

Figure S13-P01-C06-2 TIPMP floride, diffuse, touchant de nombreux canaux secondaires, sans atteinte du canal principal, donnant l’aspect classique en grappe de raisin. Pancréato-IRM en coupe épaisse centrée sur le canal pancréatique, hyperintense en pondération T2.

 

Figure S13-P01-C06-3 TIPMP « historique » du canal principal touchant la quasi-totalité de la glande avec une dilatation majeure de ce canal, aux parois lisses et régulières. Pancréato-IRM en coupe épaisse centrée sur le canal pancréatique, hyperintense en pondération T2.

&n…

Ce chapitre est réservé aux abonnés

Abonnez-vous dès maintenant

  • Consultation illimitée de l’intégralité du Traité de Médecine
  • Accès aux mises à jour des chapitres
  • Moteur de recherche

Je m’abonne