S14-P03-C11 Thromboses veineuses cérébrales

Veines cérébrales

Le système veineux superficiel comporte les veines cérébrales (corticales), qui drainent le cortex (face interne, externe, et partie externe de la face inférieure des hémisphères cérébraux), et les veines médullaires superficielles, qui drainent la substance blanche superficielle. L’anatomie des veines corticales est variable d’un individu à un autre, mais certaines veines de gros calibre sont fréquemment présentes : veine de Trolard (qui rejoint le sinus longitudinal supérieur), veine cérébrale moyenne (qui rejoint le sinus sphénoïdal puis le sinus caverneux), et veine de Labbé (qui rejoint le sinus transverse). Les veines cérébrales profondes (septales, choroïdiennes et thalamostriées) drainent la substance blanche profonde, le corps calleux, et les noyaux gris centraux. Elles confluent vers les veines cérébrales internes. Les veines basales drainent des territoires supra- et infratentoriels, circulent à la face inférieure du cerveau et forment, avec les veines cérébrales internes, la veine de Galien qui rejoint le sinus droit [38].

Les veines de la fosse postérieure, de trajet plus variable, drainent le bulbe, le pont et le cervelet. Elles se projettent essentiellement dans la veine de Galien, le sinus pétreux inférieur et les sinus latéraux.

Les veines cérébrales ont une paroi fine, sans fibre musculaire, et sont dépourvues de valves, ce qui entraîne une inversion des flux en cas de thrombose. Elles ont de nombreuses anastomoses, à l’origine du développement d’une circulation veineuse collatérale. Les veines corticales sont variables en nombre et en siège, contrairement aux veines profondes.

Sinus veineux

Les sinus veineux de la dure-m&egrave…