S19-P03-C15 Dermatoses au cours de certains états physiologiques particuliers

S19

Dermatologie

Dan Lipsker

Chapitre S19-P03-C15

Dermatoses au cours de certains états physiologiques particuliers

Dermatoses de la grossesse

Boutros Soutou et Sélim Aractingi

Les manifestations cutanées au cours d’une grossesse incluent les modifications physiologiques, les dermatoses spécifiques de la grossesse et les différentes dermatoses intercurrentes, infectieuses ou non, aggravées par l’état gravidique ou altérant le pronostic maternofœtal. Reconnaitre ces manifestations est important car certaines nécessitent une prise en charge particulière alors que pour d’autres les explorations sont inutiles. Le Tableau S19-P03-C15-I résume les modifications cutanées qui peuvent survenir pendant la grossesse. Les dermatoses spécifiques de la grossesse seront abordées plus loin.

Tableau S19-P03-C15-I Modifications physiologiques de la peau au cours de la grossesse.

Modifications pigmentaires

Mélasma, hyperpigmentation des aréoles, mamelons, ombilic, linea nigra, aisselles, périnée, cuisses ; nævi, lentigos et cicatrices récentes

Modifications vasculaires

Angiomes stellaires

Érythème palmaire

Signes d’hyperpression veineuse : varicosités des jambes, hémorroïdes, signes de Chadwick et de Jacquemier, œdème des chevilles, purpura de stase

Instabilité vasomotrice : épisodes de pâleur, flushes, cutis marmorata, dermographisme.

Proliférations : hémangiomes, tumeurs glomiques, hémangio-endothéliomes, granulomes pyogéniques oraux, hyperplasie gingivale

Modifications structurales

Vergetures, molluscum fibrosum gravidarum (pendulum gestationnel).

Modifications des annexes