S19-P05-C04 Calcinose et ossification cutanée

S19-P05-C04 Calcinose et ossification cutanée

S19

Dermatologie

Dan Lipsker

Chapitre S19-P05-C04

Calcinose et ossification cutanée

Agnès Sparsa

 

Les calcinoses et les ossifications cutanées se caractérisent par des dépôts dermiques ou hypodermiques d’hydroxyapatite. La découverte d’une calcinose cutanée lors d’une biopsie cutanée impose une réflexion étiologique ; aussi le Tableau S19-P05-C04-I résume-t-il les principales causes des cinq grands types de calcinoses cutanées. Souvent, la cause est connue ou évidente, comme par exemple la calcification d’une cicatrice d’acné ou la survenue de calcinoses cutanées chez les malades avec une dermatomyosite ou une sclérodermie connue, car ce sont des complications classiques. Ailleurs, elle impose au minimum un bilan phosphocalcique.

 

Tableau S19-P05-C04-I Classification et causes des calcinoses cutanées.

Calcinose

Cause

Calcinoses associées à un trouble
du métabolisme phosphocalcique

Hypercalcémie, par exemple, hyperparathyroïdie, métastases, etc.

Hyperphosphorémie, surtout au cours de l’insuffisance rénale, mais aussi, par exemple, hypoparathyroïdie, intoxication à la vitamine D, acidose, hémolyse, rhabdomyoloyse, etc.

– calciphylaxie (artériolopathie calcifiante)

– panniculite calcifiante

– calcinose dermique et calcinose tumorale (de Teutschländer)

Calcinoses exogènes

Iatrogènes : perfusion de sels de calcium

Exposition professionnelle

Calcinoses liées à une altération tissulaire

Insuffisance veineuse

Associées à d’autres lésions (carcinome, nævus, etc.)

Cicatrices

Nombreuses autres causes

Calcinoses au cours de maladies générales

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