S29-P03-C02 Néphropathies glomérulaires

S29

Néphrologie

Éric Thervet
et Alexandre Karras

Chapitre S29-P03-C02

Néphropathies glomérulaires

Alexandre Karras

Les néphropathies glomérulaires, également appelées glomérulopathies, réunissent de nombreuses affections rénales définies par l’atteinte prédominante des glomérules. Une partie de ces pathologies résultent d’une atteinte inflammatoire, définissant la glomérulonéphrite (GN). Le terme de glomérulopathie primitive signifie habituellement qu’il n’existe pas de maladie systémique responsable de manifestations extrarénales. Les principales formes sont indiquées dans le Tableau S29-P03-C02-I. À l’opposé, les glomérulopathies secondaires (Tableau S29-P03-C02-II) correspondent à la localisation rénale glomérulaire d’une maladie générale, d’origine auto-immune, infectieuse, hématologique, métabolique ou héréditaire.

Tableau S29-P03-C02-I Principales formes des glomérulopathies (GN) primitives.

Syndrome néphrotique idiopathique avec ses différents aspects histologiques (lésions glomérulaires minimes, hyalinose segmentaire et focale)

GN à dépôts mésangiaux d’IgA

GN extramembraneuse

GN membranoprolifératives

– À dépôts d’immunoglobulines et de complément

– À dépôts isolés de C3

Tableau S29-P03-C02-II Principales causes des atteintes glomérulaires secondaires.

Infections

Bactériennes

– GN aiguë post-angine streptococcique

– Autres infections (endocardite infectieuse, infections à staphylocoque…)