S29-P03-C01 Classification et épidémiologie

S29-P03-C01 Classification et épidémiologie

S29

Néphrologie

Éric Thervet et Alexandre Karras

PARTIE S29-P03

Néphropathies

Chapitre S29-P03-C01

Classification et épidémiologie

Éric Thervet

 

La classification des néphropathies peut se voir par différents aspects : la rapidité d’évolution, la fonction, le devenir, et la structure du parenchyme rénal touchée.

Il est en tout cas reconnu que des anomalies même légères de la structure et/ou de la fonction rénale sont associées à un risque augmenté de développer des complications même pour d’autres organes et d’être associées avec une augmentation de la mortalité.

Classification

Classification temporelle (Tableau S29-P03-C01-I) [1]

La limite acceptée pour parler d’insuffisance rénale aiguë ou chronique est de 3 mois. L’insuffisance rénale aiguë (IRA) est de plus en plus appelée « agression rénale aiguë » ou Acute Kidney Injury (AKI). Elle définit un sous-groupe de maladie pour laquelle des changements de la fonction rénale évolue en une semaine. Il existe une relation complexe entre les IRA et les insuffisances rénales chroniques (IRC) puisque les IRA peuvent conduire à l’IRC et l’IRC augmente le risque de survenue d’IRA.

 

Tableau S29-P03-C01-I Critères pour les définitions des maladies rénales.

Critère fonctionnel

Critères structuraux

IRA

Augmentation de la SCr de 50 % en 7 j, ou augmentation de SCr de 0,3 mg/dl en 2 jours, ou oligurie

Pas de critère

IRC

DFG 60 ml/min pour plus de 3 mois

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