Les maladies cutanées fibrosantes primitives – morphées, également appelées sclérodermies cutanées, lichen scléro-atrophique, encore appelé lichen scléreux, variante sclérodermiforme de la réaction cutanée chronique du greffon contre l'hôte – traduisent une inflammation cutanée initiale se caractérisant secondairement par une induration cutanée (sclérose), témoin d'une fibrose (accumulation de collagène) du derme et parfois des tissus sous-jacents, liée à une probable activation auto-immune (morphée, lichen scléro-atrophique) ou allo-immune (maladie du greffon contre l'hôte chronique sclérodermiforme). Contrairement à la sclérodermie systémique (vois Section Médecine interne, Chapitre S03-P01-C05), il n'y a généralement pas dans ces maladies de signes d'atteinte vasculaire, notamment pas de syndrome de Raynaud ni d'hypertension artérielle pulmonaire, ni non plus de fibrose pulmonaire, digestive ou cardiaque. L'existence d'un continuum clinique entre le lichen scléro-atrophique, les morphées superficielles, les morphées profondes et la fasciite de Shulman (inflammation et sclérose des fascias musculaires) fait suspecter un substratum physiopathologique commun à toutes ces entités. L'existence de formes de chevauchement entre ces entités est particulièrement présente au cours de la maladie du greffon contre l'hôte chronique [12]....