S12-P02-C05 Dyspepsie fonctionnelle et gastroparésie

S12-P02-C05 Dyspepsie fonctionnelle et gastroparésie

S12

Gastro-entérologie

Stanislas Chaussade et Romain Coriat

Chapitre S12-P02-C05

Dyspepsie fonctionnelle et gastroparésie

Benoît Coffin

Dyspepsie fonctionnelle

Définition

Le syndrome de dyspepsie fonctionnelle a une définition large, regroupant tous les états d’inconfort et de gêne épigastrique, avec des chevauchements importants avec le syndrome de l’intestin irritable et le reflux gastro-œsophagien dans ses présentations atypiques, mais par définition les patients ayant un pyrosis prédominant sont exclus. Le syndrome dyspeptique associe à des degrés divers une sensation de satiété précoce, une plénitude gastrique post-prandiale, une distension épigastrique post-prandiale, des nausées ou des vomissements, une douleur épigastrique ou une sensation d’inconfort digestif en l’absence d’amaigrissement. Selon les critères de Rome IV [27] (Tableau S12-P02-C05-I), il est possible de définir deux sous-groupes en fonction des symptômes prédominants : le syndrome de dyspepsie postprandiale ou le syndrome douloureux épigastrique. Ces symptômes doivent être présents depuis au moins 6 mois. Toujours selon les critères de Rome, le diagnostic de dyspepsie fonctionnelle ne peut être retenu que si une endoscopie œso-gastro-duodénale (EOGD) est normale, mais finalement ce dernier critère est le plus souvent non rempli.

 

Tableau S12-P02-C05-I Définition de la dyspepsie fonctionnelle selon les critères de Rome IV.

Au moins l’un des symptômes suivants :

– plénitude post-prandiale gênante

– satiété précoce

– douleur épigastrique

– brûlure épigastrique

Et

Absence de maladie organique expliquant les symptômes

Critères présents sur les 3 derniers mois et ancienneté des symptômes de plus 6 mois

Syndrome de dyspepsie post-prandiale  (post-prandial distress syndrome)

Plénitude post-prandiale gênante :

– après des repas normaux

– plusieurs fois p…

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