S05-P03-C03 Cardiomyopathies inclassables

Cardiomyopathie de Tako-Tsubo

La cardiomyopathie de stress de Tako-Tsubo mime un syndrome coronaire aigu [216], [217] et se définit par une sidération myocardique réversible. Un stress aigu est souvent retrouvé comme facteur déclenchant. La première série de Tako-Tsubo remonte à 2001 et a été publiée au Japon ; depuis, la cardiomyopathie de Tako-Tsubo a été retrouvée dans le monde entier [216]. Plusieurs noms ont été proposés : syndrome du cœur brisé, apical ballooning, syndrome de Tako-Tsubo, cardiomyopathie de stress, etc. [211], [214], [215], [216]. Actuellement, il existe un début de consensus pour utiliser le terme de cardiomyopathie de Tako-Tsubo [217]. Tako-tsubo signifie « piège à poulpe » en japonais, il s’agit d’un vase utilisé dans la pêche traditionnelle. Or, dans la forme typique de la cardiomyopathie de Tako-Tsubo, le ventricule gauche en systole présente une forme similaire à ce vase.

Avant de connaître cette nouvelle cardiomyopathie, les médecins étaient confrontés à des patients qui présentaient un tableau clinique de syndrome coronaire aigu sans aucune lésion coronaire significative retrouvée à la coronarographie. Il existait par contre une dysfonction ventriculaire gauche importante qui ne correspondait pas à un territoire coronaire. Le diagnostic retenu à l’époque était posé de manière aléatoire : soit un infarctus à coronaires saines, soit une myocardite, soit un spasme coronaire. A posteriori, la très grande majorité de ces tableaux cliniques correspondaient à une cardiomyopathie de Tako-Tsubo.