S08
Urgences médicales
Chapitre S08-P01-C09
Arrêt cardiaque
L’arrêt cardiaque reste un vrai problème de santé publique. Sa prévalence est d’environ 350 000 par an en Amérique du Nord et près de 50 000 en France. Le taux de survie moyenné, toutes ces études confondues, est inférieur à 5 %. En France, il est aux alentours de 4 % [8], [22]. La réanimation de ce symptôme touche tous les publics. Sa précocité est le garant du meilleur pronostic possible. Dans le contexte extrahospitalier, elle concerne le grand public qui doit être formé dès le plus jeune âge à la connaissance de la chaîne de survie. À l’hôpital, elle fait partie de la formation que doit avoir tout agent et qui est nommée attestation de formation aux gestes et soins d’urgence (AFGSU). Celle-ci passe par la formation continue de la structure hospitalière qui doit s’enquérir de la certification du personnel.
Dans tous les cas, les premiers maillons de cette chaîne de survie sont fondamentaux et passent par la reconnaissance de l’arrêt cardiaque, l’appel à l’aide, le massage cardiaque externe immédiat et la défibrillation précoce.
Ce chapitre s’appuie sur les dernières recommandations américaines et européennes [11], [19].
Définitions
Arrêt cardiaque
Selon la conférence de consensus d’Utstein [5], l’arrêt cardiaque est la cessation ou l’altération majeure de toute activité mécanique du cœur, confirmée par l’absence de pouls central décelable, par l’absence de réponse aux stimulations et par une apnée (ou une respiration agonique réflexe non fonctionnelle, également appelée gasp). Cette conférence a voulu uniformiser les données concernant l’arrêt cardiaque afin de pouvoir commenter ou comparer les structures de soins impliquées, les méthodes de réanimation et leurs résultats.
Mort subite
La mort subite correspond à une mort soudaine, inattendue. Sa soudaineté est le signe de la réversibilité potentielle de l’état du patient [14].
Réanimation cardiopulmonaire
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