S05-P03-C10 Cœur et grossesse (Chapitre archivé)

Épidémiologie

Dans les pays occidentaux, les grossesses associées à une cardiopathie structurelle sont rares, représentant moins de 4 % de toutes les grossesses. Elles sont toutefois la première cause de mortalité maternelle durant la grossesse [6]. La part des différentes cardiopathies a été précisée récemment dans un registre européen comprenant 1 321 grossesses dans 28 pays chez des patientes présentant une cardiopathie structurelle ou ischémique (Figure S05-P03-C10-1) [7]. Comme dans les séries nord-américaines, les cardiopathies les plus fréquemment rencontrées durant la grossesse sont les cardiopathies congénitales, ce qui est la conséquence des progrès effectués dans leur diagnostic et leur prise en charge. La seconde étiologie est constituée par les cardiopathies valvulaires. Même dans les pays occidentaux, il s’agit encore en majorité de valvulopathies rhumatismales qui sont plus souvent dues aux mouvements migratoires qu’à des cas autochtones en raison de la diminution de l’incidence du rhumatisme articulaire aigu. Les autres cardiopathies sont nettement plus rares et sont essentiellement représentées par les cardiomyopathies et les cardiopathies ischémiques.